home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Complete Home & Office Legal Guide / Complete Home and Office Legal Guide (Chestnut) (1993).ISO / ex / sam / pe / letpro.sam < prev    next >
Text File  |  1993-08-01  |  621b  |  27 lines
  1.  
  2.  
  3. I, PATRICIA PATIENT, direct ARTURO AUTHORIZED, to pay from the
  4. proceeds of any recovery  related to or arising out of that
  5. incident occurring on JULY 4, 1994 in  which I was injured, such
  6. sums as may be due and owing to PHYLLIS PHYSICIAN for services
  7. which have been rendered or which will be rendered. 
  8.  
  9. NOTICE: PATRICIA PATIENT is nevertheless liable for the fees due
  10. to PHYLLIS PHYSICIAN if  no recovery is made. 
  11.  
  12. Dated: _________________ 
  13.  
  14.  
  15.  
  16.  
  17. ______________________________________ 
  18. PATRICIA PATIENT 
  19.  
  20. Witness:  
  21.  
  22.  
  23.  
  24. ______________________________________    
  25.  
  26.                            
  27.